恒峰娱乐官网_新冠损伤男性生殖功能首个临床证据:性激素水平显著改变

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性激素水平为新型冠状病毒影响男性性腺提供了首个临床证据。研究人员再次提醒应关注育龄男性患者的生殖功能。武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等人近日在预印本网站MedRxiv(恒峰娱乐官网未经过同行评议、未正式发表)上传了一篇论文,题为《恒峰娱乐官网新冠感染对男性性腺功能影响的单中心研究》(Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study)。

研究对比81名育龄男性新冠患者和5000名年龄相仿的健康男性后发现,前者的血清促黄体生成素(LH)和催乳素水平显著升高,而睾恒峰娱乐官网酮与卵泡刺激素相对LH的比值显著降低。

LH是由腺垂体细胞分泌的本身生活糖蛋白类促性腺激素,可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。论文作者认为,我我觉得精液参数才是生殖腺功能的直接反映,但上述指标的改变也为新冠攻击睾丸功能提供了首个间接的临床证据。

致病靶点

众所周知,新冠病毒攻击细胞的靶点是简称为ACE2的受体血管紧张素转换酶II。你这人 靶点未必仅仅经常出先在肺部。

2月中旬,南京医科大学附属苏州医院泌尿外科樊彩斌等关注到一累积新冠患者经常出先肾功能异常甚至损伤。在验证新冠攻击靶点在肾脏高度表达的共同,我门我门我门 还意外发现之类靶点在睾丸中的蛋白质和mRNA表达几乎是人体内最高的,包括间质细胞和输精管细胞。

2月下旬,美国国立卫生研究院(NIH)的另一另好几个 研究者同样指出新冠病毒的靶点主要富集于睾丸中的精原细胞、间质细胞和支持细胞。

从理论上来说,任何有你这人 靶点的细胞都易受新冠病毒攻击。但是,是因为 血睾屏障无法全部隔离病毒,相比起细菌感染通常侵袭附睾和副腺,血液中的病毒主要攻击睾丸。

寨卡、埃博拉、马尔堡病毒等都曾在男性睾丸和精液中被发现,并引起性传播。HIV和腮腺炎也可诱发睾丸炎甚至不育症。

而与新冠具有同样靶点的SARS,曾被发现引起睾丸炎。

综上,研究人员推测新冠感染是因为 会使细胞和益殖相关的功能被抑制,从而生精失败。

不过,你这人 推测此前尚未得到临床验证。

81例患者

武汉大学中南医院生殖医学中心的你这人 团队对81名男性新冠患者的血清样本进行了回顾性研究。我门我门我门 于3月5日在3月18日期间入住武汉雷神山医院,年龄从20至54不等(中位数38岁)。

81人中,2例是胸片无阳性改变的“轻型”患者,70例被诊断为“普通型”,即有发热、咳嗽等常见呼吸道感染症状,胸片阳性改变;7例为“严重性”,即具有一定程度的呼吸困难等症状;余下2例“非常严重型”则经常出先呼吸衰竭、休克或多发性器官功能失调。

81例男性新冠患者的基本数据

共有31例经常出先血清丙氨酸转氨酶(ALT)和/或血清天冬氨酸转氨酶(AST)升高,表明肝功能受损

对照组则是随机抽取的5000名年纪相仿、生殖功能正常的健康男性。

被检测的激素包括睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和抗苗勒氏管激素(AMH)等。

性激素水平改变

与对照组相比,新冠患者的黄体生成素和催乳素水平显著升高,睾酮和卵泡刺激素相对黄体生成素的比值则显著降低。

研究人员认为,我我觉得睾酮水平并无明显变化,但睾酮和LH指在本身生活微妙的负反馈机制。在性腺功能减退的早期,睾酮恒峰娱乐官网产生受损是因为 刺激LH释放,使得睾酮水平得到暂时的维持。

但是,性激素之间的比例,如睾酮/LH,能更好地反应男性的生殖腺功能。

实验组和对照组的性激素水平

催乳素水平的提高则是因为 是因为 垂体抑制和促性腺激素减少。

而由支持细胞产生的激素抑制的FSH水平也无明显改变,这暗示着新冠病毒对支持细胞的影响是因为 小于间质细胞。

综合来看,论文作者认为LH升高和睾酮/LH比值降低是因为 由睾丸功能障碍引起,如间质细胞损伤。

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